導讀：今天學習大黃䗪蟲丸的相關知識美容。
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大黃䗪蟲丸
組成：大黃蒸十分（75g），黃芩二兩（60g），甘草三兩（90g），桃仁一升（60g），杏仁一升（60g），芍藥四兩（120g），乾地黃十兩（300g），乾漆一兩（30g），虻蟲一升（60g），水蛭百枚（60g），蠐螬一升（60g），䗪蟲半升（30g）美容。
用法：上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸（3g），日3服美容。
現代用法：將蠐螬另串；桃仁、杏仁另研成泥美容。其餘9味共研為細粉，過羅，與桃仁等混合均勻，共為細粉。煉蜜為丸，每丸3g，蠟皮封固。每服1丸，溫開水或酒送服。
大黃䗪蟲丸出自《金匱要略》，是治療五勞虛極、幹血內停所致諸病證的一張經方美容。
因其有較強的活血化瘀作用，不適宜短時間大劑量服用妄圖速效，而宜製成丸藥，峻劑丸服，堅持小劑量適量久服，緩圖收功，若酒飲服，更借酒性溫散而增活血化瘀之力美容。
方中大黃配伍䗪蟲活血化瘀為君，且大黃有瀉下作用，可使瘀血從腸道排出體外美容。
配伍桃仁、虻蟲、水蛭為臣，可加強君藥活血祛瘀之力；配伍芍藥、地黃為臣，可養血活血美容。佐入蠐螬、乾漆更助活血祛瘀之力。
配伍杏仁，因杏仁、桃仁二者，一走氣分，一走血分，且均有潤腸通便的作用，如是氣行血行，氣血暢通，大便順暢，又可助大便排出瘀血美容。佐黃芩清熱，使藥甘草以調和諸藥。
1
寒瘀痺症
【病案舉例】
李某，女，42歲美容。1998年4月初診。
主訴：關節腫痛1年美容。
現病史：患者關節腫痛，曾在外院診為類風溼關節炎，並予雷公藤等治療，經治3個月，關節痛減輕美容。
刻下症：四肢關節腫痛，以手足關節為甚，顏面及關節周圍膚色發暗，腰痠疼痛，頭暈氣短，肢涼怕冷美容。舌淡暗，苔薄白，邊有瘀斑，脈沉細。
中醫診斷：痺證美容。西醫診斷：類風溼關節炎。辨證屬肝腎虧虛、寒瘀痺阻關節。治以散寒除溼、活血化瘀、溫通經脈為法。
處方：防風己各10g，威靈仙12g，川芎10g，牛膝10g，雞血藤30g，淫羊藿10g，桂枝6g，赤白芍各10g，炙甘草6g美容。
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7劑水煎服，送服大黃䗪蟲丸美容。
二診：患者服藥後，關節疼痛減輕，繼續守法守方治療美容。
原方隨症加減調治3個月，患者關節疼痛明顯減輕，顏面及關節周圍膚色轉為正常美容。
2
黧黑斑
黃褐斑屬於中醫“黧黑斑”範疇，是一種顏面部呈現侷限性淡褐色或褐色色素沉著的皮膚病，多發於中青年女性，多見於孕婦或月經不調的婦女美容。
中醫認為多與顏面部氣血失和有關，或肝氣鬱結，或氣滯血瘀，或氣血不足，或肝腎虧虛，致顏面氣血失和而發病美容。
【病案舉例】
張某，女，43歲美容。2008年11月初診。
主訴：面部黃褐色色素斑3年，近期加重美容。
現病史：患者因顏面出現黃褐色色素斑3年，近期加重而來就醫美容。患者經營外貿生意，工作繁忙，精神壓力大，進食無定時，常感疲乏無力，腰膝痠軟，夜寐多夢，月經量少色暗，行經腹痛。舌暗，苔薄少，脈沉細。
中醫診斷：黧黑斑美容。西醫診斷：黃褐斑。治以益氣養血、滋補肝腎、活血化瘀為法。
處方：熟地12g，當歸10g，川芎10g，白芍10g，生黃芪15g，首烏藤30g，雞血藤30g，甘草6g，薑黃10g美容。
7劑水煎服，送服大黃䗪蟲丸美容。
調治4個月，患者精神改善，體力增強，月經量增多，顏面黃褐斑色澤變淺美容。
按：此病因人至中年，腎氣漸衰，長期過勞耗傷氣血，肝腎兩虛，血瘀絡阻所致美容。
《景嶽全書》“凡人之氣血猶源泉也，盛則流暢，少則壅滯美容。故氣血不虛不滯，虛則無有不滯者。”故氣血兩虛，肌膚失濡，絡脈顏面失養，則黃褐斑現於面部。治以益氣養血、滋補肝腎、活血化瘀為法。
因本病發病過程較長，血瘀貫穿整個病理過程，故活血祛瘀為治療大法，並貫穿治療的全過程，而在不同時期，應根據患者主訴症狀辨證予以相應調治美容。
